A pesar del actual uso diagnóstico de los niveles de proteína C reactiva (CRP) en suero como indicador de futuros problemas cardiovasculares, el estudio del Centro de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC) de Barcelona demuestra que el efecto protrombótico de la proteína es debido a su forma monomérica, presente en los tejidos. El trabajo pone de manifiesto que la forma circulante de la CRP (natCRP) no tiene efectos sobre el crecimiento del trombo y la activación plaquetar. En cambio, la forma monomérica (mCRP) tiene un efecto protrombótico, provocando no sólo una acumulación de plaquetas, sino también el crecimiento del trombo.
El trabajo llevado a cabo por investigadores del Centro de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC) de Barcelona ha demostrado los diferentes efectos de las dos isoformas de la proteína C reactiva (CRP). Según los resultados del estudio dirigido por la Profesora Lina Badimon, los monómeros, o unidades básicas, de la proteína (mCRP) son los que presentan actividad protrombótica. Esta isoforma precisamente es el monómero de la forma circulante que no tiene efectos sobre el crecimiento del trombo.
La CRP es una proteína asociada con procesos inflamatorios. Además, en los últimos años se ha posicionado como marcador clínico de futuros problemas cardiovasculares en pacientes aparentemente sanos, y de peor pronóstico en pacientes con enfermedad coronaria aguda. A parte de este valor diagnóstico, estudios recientes demuestran que la CRP tiene un papel importante en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular. Los estudios llevados a cabo hasta el momento para conocer el papel de la CRP en la aterosclerosis han llegado a conclusiones aparentemente contradictorias. En unos casos se han observado propiedades antitrombóticas y antiinflamatorias, y en otros casos protrombóticas y proinflamatorias. Por este motivo, se propuso la existencia de dos isoformas de la misma proteína con propiedades diferentes.
La CRP que se estudia clásicamente es la sérica. Esta proteína es un pentámero y se conoce como forma nativa (natCRP). Cada una de sus subunidades son las formas modificadas o monoméricas (mCRP). Según explica Blanca Molins, primera firmante del estudio, “simulamos las condiciones fisiológicas arteriales, gracias a la cámara plana de perfusión, para observar la acumulación de plaquetas y la formación de trombos”. Los resultados del estudio demostraron que únicamente la sangre en presencia de mCRP acumulaba plaquetas, con efecto protrombótico. En cambio, la sangre con la forma nativa de la proteína no mostraba ninguna alteración de la coagulación.
Según la Dra. Esther Peña, investigadora del CSIC-ICCC y responsable de la unidad de Microscopía Confocal del Centro, estos resultados abren un nuevo camino tanto en el diagnóstico, como en el conocimiento de la enfermedad aterosclerótica. El hecho de considerar la mCRP como la forma protrombótica de la proteína C reactiva implica la necesidad de conocer los mecanismos de unión de esta molécula a la superficie tisular.
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Más información: http://www.iccc.cat
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