La bajada de guardia en la prevención del VIH viene acompañada de otro daño colateral. La sífilis está viviendo un rebrote en los países occidentales desde la llegada del nuevo siglo, especialmente entre los hombres que mantienen sexo con hombres. Un estudio publicado en el último número de Gaceta Sanitaria revela que el 4,6% de los homosexuales que acudieron en 2006 a un centro de prevención del sida de Valencia presentaba infección por sífilis. La cifra podría parecer menor si no fuera porque el porcentaje en el año 2000 era tan sólo del 0,7%.
A lo largo de siete años, entre 2000 y 2006, han sido atendidas 10.850 personas en un Centro de Información y Prevención del Sida de Valencia. El 19% eran hombres que tenían sexo con hombres. La prevalencia de sífilis entre todos los usuarios del centro durante este período fue del 0,7%, una media que en el caso de los homosexuales asciende al 2,4%.
Así, mientras la prevalencia de sífilis se mantiene estable por debajo del 1% en los usuarios heterosexuales, en los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres el porcentaje ha aumentado del 0,7% de 2000 al mencionado 4,6% de 2006. La coinfección de sífilis y VIH también es más alta en el colectivo homosexual. El 6,3% presenta ambas infecciones, mientras que en heterosexuales la cifra se reduce al 2,5%.
Para determinar los factores de riesgo asociados con la sífilis, el estudio ha analizado las conductas sexuales y el consumo de drogas de los 1.387 usuarios del centro que manifestaron tener relaciones homosexuales. El riesgo de infección es menor entre los que tienen estudios universitarios y, en cambio, es diez veces más elevado entre aquellos que practican la prostitución y casi cinco veces mayor entre los que consumen drogas psicotrópicas como el éxtasis o la metanfetamina.
El repunte de la sífilis es, por tanto, sustancialmente superior en los hombres que tienen sexo con hombres. Los autores sugieren, no solo una mejora de los sistemas de vigilancia, sino también la implementación de acciones preventivas específicas en lugares de ambiente para informar al colectivo homosexual de los riesgos que conllevan las relaciones sexuales sin protección.
El Ministerio de Sanidad y el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III han revelado una tendencia positiva en la disminución de nuevos casos de VIH desde 2013. Sin embargo, casi la mitad de los diagnósticos siguen realizándose en etapas avanzadas, lo que plantea un desafío significativo.
La emergencia climática actual conlleva una crisis sanitaria global. José María Martín-Moreno, doctor en Medicina y en Salud Pública por la Universidad de Harvard, explica cómo se está abordando esta crisis en las zonas afectadas por la DANA y los protocolos y campañas de prevención que hay que poner en marcha.
