Investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) han participado en un estudio sobre los efectos de un programa de entrenamiento en un grupo de adolescentes con anorexia nerviosa. Los resultados podrían tener una aplicación clínica.
La incorporación del ejercicio regular y supervisado como una herramienta más dentro del tratamiento de la anorexia nerviosa es un tema que se encuentra actualmente sometido a debate. Investigadores de la Universidad Europea de Madrid, del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús y de la Universidad Politécnica de Madrid han evaluado los beneficios relacionados con el ejercicio en este tipo de pacientes, tales como mayor aceptación de programas de realimentación, reducción del estrés emocional, refuerzo de su auto-imagen, etc.
La anorexia nerviosa es un trastorno psiquiátrico complejo con riesgo de muerte cuyo objetivo principal es la “implacable persecución de la delgadez” a través de una drástica reducción de la ingesta y, en ocasiones, un incremento del gasto energético mediante el ejercicio intenso. Así, el ejercicio excesivo ha sido propuesto como causa de la anorexia nerviosa y, al mismo tiempo, se asocia a una peor evolución en el pronóstico de este trastorno. Sin embargo, algunas investigaciones previas -aunque escasas- muestran los efectos beneficiosos del ejercicio en pacientes con este tipo de trastorno.
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Uno de ellos, poco reconocido, es la atrofia muscular inducida que, a su vez, reduce los niveles de fuerza. En consecuencia, el entrenamiento de fuerza podría ser el tipo de ejercicio clínicamente más apropiado para estos pacientes. En general, el gasto calórico de este tipo de entrenamiento es menor que con el ejercicio aeróbico y, además, su efecto podría ser doblemente positivo, ya que favorece la mejora de la densidad mineral ósea.
Para investigar todo esto se llevó a cabo un estudio1 cuyo principal objetivo fue evaluar los efectos de un programa de entrenamiento de fuerza de baja intensidad (2 sesiones por semana) de 3 meses de duración sobre la capacidad funcional, la fuerza muscular, la composición corporal y la calidad de vida en un grupo de adolescentes con anorexia nerviosa.
En el estudio participaron un total de veintidós pacientes en tratamiento ambulatorio, con edades comprendidas entre los 13 y los 15 años. El entrenamiento que se llevó a cabo fue de intensidad baja-moderada y las sesiones de entrenamiento estuvieron dirigidas a grandes grupos musculares y adaptadas a la terapia psicológica. La capacidad funcional se evaluó a través de varios test relacionados con la aptitud para realizar tareas de la vida diaria (levantarse y caminar, subir y bajar escaleras, etc.); la fuerza muscular se valoró a través de un test en máquinas de fuerza, mientras que la calidad de vida se determinó a partir de un cuestionario validado para el grupo de población.
La intervención fue tolerada positivamente por las pacientes, sin ningún efecto negativo para su salud, y tampoco indujo a pérdidas significativas en la masa corporal. Sin embargo, los resultados obtenidos muestran que el entrenamiento de fuerza de intensidad baja a moderada, no parece aportar mayores beneficios a los tratamientos de psicoterapia y realimentación convencionales en pacientes jóvenes con anorexia nerviosa.
Por otra parte, aunque no hubo ganancias estadísticamente significativas exceptuando un grupo muscular, es importante señalar que el programa no afectó negativamente a la ganancia o mantenimiento del peso en dichas pacientes, dato que resulta muy positivo en cuanto a sus posibilidades de aplicación clínica. Asimismo, futuras investigaciones podrían determinar si son necesarios programas más intensos para inducir mejoras significativas en la salud músculo-esquelética y en el bienestar de jóvenes pacientes con anorexia nerviosa en tratamiento ambulatorio.
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Referencia bibliográfica:
Del Valle, M.F.; Perez, M.; Santana-Sosa, E.; Fiuza-Luces, C.; Bustamante-Ara, N.; Gallardo, C.; Villasenor, A.; Graell, M.; Morande, G.; Rodríguez-Romo, G.; Lopez-Mojares, L.M.; Ruiz, J.R.; Lucia, A. (2010). Does Resistance Training Improve the Functional Capacity and Well Being of Very Young Anorexic Patients? A Randomized Controlled Trial. Journal of Adolescent Health, 46(4), 352-358.
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